故。岐伯曰:妙乎哉问也,此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾於发蒙也。h帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必於日中,刺其听g0ng,中其眸子,声闻於耳,此其输也。h帝曰:善。何谓声闻於耳。岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应於针也。h帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。
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h帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节支络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。支胫者,人之管以趋翔也。j垂者,身中之机,YJiNg之候,津Ye之道也。故饮食不节,喜怒不时,津Ye内溢,乃下留於睾,血道不通,日大不休,仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰:善。
h帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸yAn之奇输,未有常处也,愿卒闻之。岐伯曰:是yAn气有余,而Y气不足,Y气不足则内热,yAn气有余则外热,内热相搏,热於怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,g嗌燥,饮食不让美恶。h帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之於其天府大杼三,又刺中膂,以去其热,补足手太Y,以去其汗,热去汗稀,疾於彻衣。h帝曰:善。
h帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调YyAn,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之。岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚於迷惑。h帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,YyAn平复,用针若此,疾於解惑。h帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。
h帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪。岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。h帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温。小者益yAn,大者必去,请道其方。凡刺痈邪,无迎陇,易俗移X,不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所乃散亡,诸YyAn过痈者,取之其输。泻之。凡刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚,剽其通,针其邪,肌r0U亲,视之无有反其真,刺诸yAn分r0U间。凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害,视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外,侵而行之,乃自费,刺分r0U间。凡刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病,为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。凡刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神,门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。
h帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针。刺大者,用锋针。刺小者,用员利针。刺热者,用针。刺寒者,用毫针也。
请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解,下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。YyAn者,寒暑也,热则滋雨而在上,根少汁,人气在外,皮肤缓腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,r0U坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰。善穿地者,不能凿冻。善用针者,亦不能取四厥。血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也。治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然後视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。用针之类,在於调气,气积於胃,以通荥卫,各行其道,宗气留於海,其下者,注於气街,其上者,走於息道。故厥在於足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃後取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加於大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太yAn,久留之。已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之於经络者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热身,狂而妄见妄闻妄言,视足yAn明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。
h帝曰:有一脉生数十病者,或痛,或痈,或热,或寒,或痒,或痹,或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。h帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气。岐伯曰:真气者,所受於天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。
虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏於骨,则为骨痹。搏於筋,则为筋挛。搏於脉中,则为血闭不通,则为痈,搏於r0U,与卫气相搏,yAn胜者,则为热,Y胜者,则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒。搏於皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒,留而不去,则痹,卫气不行,则为不仁。虚邪偏客於身半,其入深,内居荥卫,荥卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。
虚邪之入於深也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨痛r0U枯,热胜其寒。则烂r0U腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发於筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津Ye久留,合而为肠溜,久者,数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津Ye留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因於骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中於r0U,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为r0U疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。
卫气行第七十六
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h帝问於岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经,是故房至毕为yAn,昴至心为Y,yAn主昼,Y主夜。故卫气之行,一日一夜五十周於身,昼日行於yAn二十五周,夜行於Y二十五周,周於五藏。是故平旦Y尽,yAn气出於目,目张则气上行於头,循项下足太yAn,循背下至小指之端。其散者,别於目锐,下手太yAn,下至手小指之间外侧。其散者,别於目锐,下足少yAn,注小指次指之间,以上循手少yAn之分,侧下至小指之间,别者以上至耳前,合於颔脉,注足yAn明以下行,至跗上,入五指之间。其散者,从耳下下手yAn明,入大指之间,入掌中。其至於足也,入足心,出内踝,下行Y分,复合於目,故为一周。
是故日行一舍,人气行一周与十分身之八。日行二舍,人气行三周於身与十分身之六。日行三舍,人气行於身五周与十分身之四。日行四舍,人气行於身七周与十分身之二。日行五舍,人气行於身九周。日行六舍,人气行於身十周与十分身之八。日行七舍,人气行於身十二周在身与十分身之六。日行十四舍,人气二十五周於身有奇分与十分身之二,yAn尽於Y,Y受气矣。
其始入於Y,常从足少Y注於肾,肾注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾复注於肾为周。是故夜行一舍,人气行於Y藏一周与十分藏之八,亦如yAn行之二十五周,而复合於目。YyAn一日一夜,合有奇分十分身之四。与十分藏之二。是故人之所以卧起之时有早晏者,奇分不尽故也。
h帝曰:卫气之在於身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是无已。日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之,谨候其时,病可与期。失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也。刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。在於三yAn,必候其气在於yAn而刺之。病在於三Y,必候其气在Y分而刺之。水下一刻,人气在太yAn。水下二刻,人气在少yAn。水下三刻,人气在yAn明。水下四刻,人气在Y分。水下五刻,人气在太yAn。水下六刻,人气在少yAn。水下七刻,人气在yAn明。水下八刻,人气在Y分。水下九刻,人气在太yAn。水下十刻,人气在少yAn。水下十一刻,人气在yAn明。水下十二刻,人气在Y分。水下十三刻,人气在太yAn。水下十四刻,人气在少yAn。水下十五刻,人气在yAn明。水下十六刻,人气在Y分。水下十七刻,人气在太yAn。水下十八刻,人气在少yAn。水下十九刻,人气在yAn明。水下二十刻,人气在Y分。水下二十一刻,人气在太yAn。水下二十二刻,人气在少yAn。水下二十三刻,人气在yAn明。水下二十四刻,人气在Y分。水下二十五刻,人气在太yAn。此半日之度也。从房至毕一十四舍水下五十刻,日行半度。回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加於宿上也,人气在太yAn,是故日行一舍,人气行三yAn行与Y分,常如是无已,天与地同纪,纷纷,终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。
九g0ng八风第七十七
合八风虚实邪正立秋坤玄委秋分兑仓果立冬g新洛夏至离上天招中央摇冬至坎叶蛰立夏巽Y洛春分震仓门立春艮天留立秋二玄委西南方秋分七仓果西方立冬六新洛西北方夏至九上天南方招摇中央冬至一叶蛰北方立夏四Y洛东南方春分三仓门东方立春八天留东北方太一常以冬至之日,居叶蛰之g0ng四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居Y洛四十五日,明日居天g0ng四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之g0ng,曰冬至矣。太一日游,以冬至之日,居叶蛰之g0ng,数所在日从一处,至九日,复反於一,常如是无已,终而复始。
太一移日天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。先之则多雨,後之则多旱。太一在冬至之日有变,占在君。太一在春分之日有变,占在相。太一在中g0ng之日有变,占在吏。太一在秋分之日有变,占在将。太一在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太一居五g0ng之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主,占贵贱。因视风所从来而占之,风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。从其冲後来为虚风,伤人者也,主杀,主害者,谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。
是故太一入徙立於中g0ng,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍於心,外在於脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍於脾,外在於肌,其气主为弱。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍於肺,外在於皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍於小肠,外在於手太yAn脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴Si。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍於肾,外在於骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍於大肠,外在於两胁腋骨下及支节。风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍於肝,外在於筋纽,其气主为身Sh。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍於胃,外在肌r0U,其气主T重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人,三虚相搏,则为暴病卒Si,两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨Sh之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中於邪风,则为击仆偏枯矣。
九针论第七十八
h帝曰:余闻九针於夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名。岐伯曰:九针者,天地之大数也,始於一而终於九,故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。h帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起,天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起h钟数焉,以针应数也。
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一者,天也,天者,yAn也,五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之尽也,皮者,肺之合也,人之yAn也,故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而yAn气出。二者,地也,人之所以应土者,r0U也,故为之治针,必其身而员其末,令无得伤r0U分,伤则气得竭。三者,人也,人之所以成生者,血脉也,故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也,时者,四时八风之客於经络之中,为瘤病者也,故为之治针,必其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。五者,音也,音者,冬夏之分,分於子午,Y与yAn别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也,律者,调YyAn四时而合十二经脉,虚邪客於经络而为暴痹者也,故为之治针,必令尖如,且员且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也,星者,人之七窍,邪之所客於经,而为痛痹,舍於经络者也,故为之治针,令尖如蚊喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也,风者,人之GU肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍於骨解腰脊节腠理之间,为深痹也,故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也,野者,人之节解皮肤之间也,y邪流溢於身,如风水之状,而溜不能过於机关大节者也,故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过於关节者也。
h帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰针者,取法於巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法於絮针,其身而卯其锋,长一寸六分,主治分r0U间气。三曰针,取法於黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法於絮针,其身锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法於剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法於针微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取法於毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法於綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法於锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也,针形毕矣。此九针大小长短法也。
h帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下,身T有痈肿者,yu治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
形乐志苦,病生於脉,治之以炙刺。形苦志乐,病生於筋,治之以熨引。形乐志乐,病生於r0U,治之以针石。形苦志苦,病生於咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生於不仁,治之以按摩醪药。是谓形。
五藏气,心主噫,肺主,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。五味,酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。五并,JiNg气并肝则忧,并心则喜,并肺则忧,并肾则恐,并脾则畏,是谓五JiNg之气,并於藏也。五恶,肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶Sh,此五藏气所恶也。五Ye,心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五Ye所出也。五劳,久视伤血,久卧伤气,久坐伤r0U,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。五走,酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走r0U,是谓五走也。五裁,病在筋,无食酸,病在气,无食辛,病在骨,无食咸,病在血,无食苦,病在r0U,无食甘,口嗜而yu食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。五发,Y病发於骨,yAn病发於血,Y病发於r0U,yAn病发於冬,Y病发於夏。五邪,邪入於yAn,则为狂,邪入於Y,则为血痹,邪入於yAn,转则为癫疾,邪入於Y,转则为,yAn入之於Y,病静,Y出之於yAn,病喜怒。五藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂。脾藏意,肾藏JiNg志也。五主,心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。
yAn明多血多气,太yAn多血少气,少yAn多气少血,太Y多血少气,厥Y多血少气,少Y多气少血,故曰刺yAn明出血气,刺太yAn出血恶气,刺少yAn出气恶血,刺太Y出血恶气,刺厥Y出血恶气,刺少Y出气恶血也。足yAn明太Y为表里,少yAn厥Y为表里,太yAn少Y为表里,是谓足之YyAn也。手yAn明太Y为表里,少yAn心主为表里,太yAn少Y为表里,是谓手之YyAn也。
岁露论第七十九
h帝问於岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客於风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会於风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客於脊背也,故每至於风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾底,二十二日,入脊内,注於伏冲之脉,其行九日,出於缺盆之中,其气上行,故其病稍益,至其内搏於五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃畜积而作焉。h帝曰:卫气每至於风府,腠理乃发,发则邪入焉,其卫气日下一节,则不当风府,奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。h帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。帝曰:善。
h帝问於少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因得以入乎,将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然,贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴,因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。h帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。h帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌r0U充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌r0U减,皮肤纵,腠理开,毛发残,理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风,则其入深,其病人也,卒暴。h帝曰:其有卒然暴Si暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其Si暴疾也。得三实者邪不能伤人也。h帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反为。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。h帝曰:善乎哉论,明乎哉道,请藏之金匮,命曰三实,然此一夫之论也。